このページを印刷後、必要事項をご記入の上、FAXにて弊社宛に送信して下さい。

<お客様ご質問用紙>
                                                   記載日:   年   月   日                                               
(1)下記の表にご記入下さい。  

ユーザー様名  
部署・営業所  
ご住所  
ご担当者名  
 
fax  
E-mail  
ホームページアドレス  

(2)ビットの確認

当該ビットのブランドは?   
型式・寸法・硬度記号は?  
いつ頃の購入品ですか?  
数量は何本でしょうか?  

(3)内容・状況は?
  概要
     .................................................................................................................................................................................................................
     .................................................................................................................................................................................................................
     .................................................................................................................................................................................................................
     .................................................................................................................................................................................................................
     .................................................................................................................................................................................................................
     .................................................................................................................................................................................................................
     .................................................................................................................................................................................................................

(4)作業状況は?【該当する□内にチェックを入れて下さい。】 
 @何を製造(組立)しているのか?
 
   □ <弱電系>  <自動車系>  □ <サッシ>  <その他>(              )
    詳細 【                                                            】

 
 A使用ドライバーは?、その動力は?、締め付けトルクは?【該当する□内にチェックを入れて下さい。】
      ※使用ドライバー   <自動機(ロボット)>  <ハンドドライバー>  <手回しトルクドライバー> □ <その他>
   
     メーカー名・型式                                                       
      ※動力        
 <電気>         <エアー>       <手回し>            <その他>
               
                         締め付けトルク  ...........................................
N.m

 Bネジのサイズ及び種類・材質は?..............................................................................................................................................................
(5)現物の送付(添付)を!
  該当するビット及び使用しているネジ4〜5本をお願いいたします。

                    下記のFAX番号に送信して下さい。
                     FAXa@    042-325-1845